Le genou a quatre ligaments principaux, reliant le fémur au tibia et au péroné. Le ligament croisé antérieur (LCA) fait partie, avec le ligament croisé postérieur et les ménisques, des éléments de stabilisation du genou.
Le LCA contrôle la translation antérieure du tibia (tiroir) et la rotation interne (ressaut) et mesure environ 3,5 cm.
La rupture du LCA fait suite à un traumatisme en torsion du genou ou plus rarement en hyper extension. Ce traumatisme survient le plus souvent pendant la pratique sportive.
La rupture du ligament croisé antérieur est malheureusement une blessure fréquente chez les sportifs qui entraîne une instabilité du genou.
Les principales causes d’une rupture d’un ligament croisé antérieur :
La pratique des sports comportant beaucoup de sauts, de réceptions, de changements de direction rapide, les sports de contact qui peuvent provoquer des torsions du genou lors des impacts sont propices pour une telle blessure.
Les sports les plus concernés sont : le ski, le football, le rugby, le basketball, la moto, le tennis…
La fatigue et les mauvais gestes techniques sont des éléments qui favorisent la déchirure du ligament.
La rupture du ligament croisé antérieur se fait bien souvent en 2 étapes, souvent après une première entorse au genou mal soignée.
Quels sont les symptômes d’une rupture des ligaments croisés ?
Il s’agit d’une blessure traumatique avec des symptômes qui se font sentir tout de suite. Les principaux symptômes sont :
- Craquement lors de la rupture,
- Enflure du genou,
- Douleur aiguë,
- Une instabilité du genou lors de la marche,
- Un épanchement sanguin dans l’articulation…
Le diagnostic d’une rupture du LCA
Le médecin procède en premier lieu à un examen clinique avec « le test de lachman » en observant la mobilité du genou. Ce premier diagnostic peut être difficile à faire dans les heures ou les jours qui suivent le traumatisme en raison de l’important gonflement du genou.
L’évaluation du traumatisme est beaucoup plus précise grâce à une IRM qui va montrer la rupture du LCA mais également d’éventuelles lésions associées.